Quasi ogni persona ha sentito mal di schiena almeno una volta. Possono essere di breve durata, associati all'attività fisica, o cronici, derivanti da varie patologie. Inoltre, il mal di schiena non è una malattia, ma un sintomo che accompagna alcune malattie. Se è localizzato nell'area delle scapole, ciò può indicare processi patologici nella colonna vertebrale, negli organi interni o nelle scapole. L'automedicazione è inaccettabile, poiché il paziente stesso non sarà in grado di capire perché si è verificato il dolore e senza un trattamento adeguato la patologia progredirà.
Tipi di dolore
Sensazioni dolorose alla schiena possono verificarsi non solo negli adulti, ma anche nei bambini. Possono essere di diversa natura e intensità e sono sintomi di diverse patologie. Ma indicano sempre lo sviluppo di alcuni processi patologici. Anche il dolore lieve a breve termine che appare dopo un aumento dell’esercizio fisico non dovrebbe essere ignorato. Se non si consente ai muscoli di riprendersi e si continua a sforzarli, potrebbe svilupparsi un processo infiammatorio. I tessuti molli si gonfiano, il che può portare a radici nervose schiacciate e cattiva circolazione. Tutto ciò provoca la comparsa di varie patologie della colonna vertebrale.
Il dolore in quest'area può variare di intensità. Se la causa è una lesione, un'infiammazione acuta o un nervo schiacciato, il dolore sarà acuto, bruciante o lancinante. Di solito peggiora con il movimento, la tosse, gli starnuti o il sollevamento delle braccia. Ma a volte anche a riposo le sensazioni dolorose non diminuiscono. Ciò accade quando il dolore è associato a stiramento muscolare, a patologie del cuore o degli organi addominali. Puoi liberarti di tale dolore solo con l'aiuto di una terapia speciale.
Senza trattamento, i processi acuti diventano cronici. Il dolore è doloroso e può verificarsi periodicamente, ad esempio dopo un aumento del carico o durante l'esecuzione di determinati movimenti. In varie malattie croniche, dolori dolorosi, fastidiosi o brucianti compaiono dopo aver praticato sport o essere rimasti seduti a lungo davanti al computer. Anche dormire su un cuscino molto basso o alto, un materasso troppo duro o su una superficie irregolare può causare mal di schiena. Inoltre, spesso è impossibile rimuoverli senza eliminare la causa sottostante.
Inoltre, il dolore alla colonna vertebrale può essere accompagnato da altri sintomi. Molto spesso si tratta di rigidità; il paziente ha difficoltà a eseguire determinati movimenti.
Durante una sparatoria o un attacco di osteocondrosi, una persona spesso assume una posizione forzata e non può più muoversi. Potrebbe avere difficoltà a respirare e si avverte un dolore acuto quando starnutisce o tossisce. Si osservano spesso intorpidimento della pelle della schiena e degli arti superiori, debolezza muscolare, parestesia e sensazione di gattonare.
A volte il dolore alle scapole e alla schiena non è associato alla colonna vertebrale o al sistema muscolo-legamentoso. Il dolore dovuto a patologie del cuore, dei polmoni o degli organi digestivi può irradiarsi, cioè diffondersi alla schiena, alle scapole, alle spalle, allo sterno e persino alle braccia. In questi casi, il dolore appare a causa dell'irritazione dei recettori delle terminazioni nervose. Reagiscono a un processo infiammatorio, a un afflusso di sangue, gonfiore o forte dolore negli organi vicini.
Oltre alle differenze di intensità e ai sintomi associati, il dolore può essere localizzato in luoghi diversi. Nelle patologie della colonna vertebrale, il dolore si verifica nell'area delle vertebre tra le scapole, a volte sopra o sotto di esse. Se questo sintomo è causato da malattie degli organi interni, il dolore appare a destra o a sinistra del fianco o della schiena. Possono irradiarsi allo sterno, alla colonna vertebrale, alla scapola, alla spalla o al braccio. Il dolore si diffonde in modo particolarmente forte durante un infarto, quando sembra che faccia male l'intera parte sinistra del corpo.
A volte il dolore è localizzato anche direttamente nella regione scapolare. Ciò si verifica con lesioni o malattie di questo osso, così come dell'articolazione della spalla. In questo caso, sentirai rigidità nei movimenti, dolore alla spalla, apparirà gonfiore ed eventualmente un clic o uno scricchiolio quando alzi il braccio. Ciò accade con la periartrite gleno-omerale, la neurite del nervo brachiale, la miopatia, l'osteomielite, dopo un infortunio.
Cause
Molto spesso, il mal di schiena nell'area delle scapole è associato a patologie della colonna vertebrale. Ma la regione toracica ha una struttura speciale. Non è così mobile, è rafforzato dai muscoli intercostali, quindi l'osteocondrosi o l'ernia si sviluppano molto raramente qui.
I dischi intervertebrali in questo luogo sono piccoli e non così elastici, il che crea una struttura forte e inattiva. Tutte le vertebre sono collegate alle costole tramite articolazioni, quindi raramente si verifica uno spostamento. Molto spesso, tali patologie soffrono le persone anziane i cui processi degenerativi stanno progredendo.
Ma la colonna vertebrale toracica è spesso soggetta a varie deformità. Una patologia come la scoliosi, che si verifica durante l'infanzia, può causare dolore alla schiena già nell'adolescenza. E gli adulti che non hanno curato la scoliosi spesso soffrono di forti dolori tra le scapole. Sono questi pazienti che successivamente sviluppano varie patologie.
Le cause più comuni di dolore sono:
- l'osteocondrosi si verifica a causa di uno stile di vita sedentario e della mancanza di nutrienti, a seguito della quale il tessuto cartilagineo inizia a rompersi;
- l'ernia intervertebrale appare più spesso nella colonna lombare, poiché è soggetta ai carichi maggiori, ma a volte si verifica anche nella colonna toracica;
- la nevralgia intercostale si verifica a causa di radici nervose schiacciate a causa di lesioni, infiammazioni o aumento dello stress;
- se la colonna vertebrale fa male tra le scapole, può trattarsi di spondiloartrosi, caratterizzata dalla presenza di processi degenerativi nelle articolazioni vertebrali.
Molto spesso, il dolore localizzato vicino alla colonna vertebrale è associato a muscoli o legamenti. Secondo le statistiche, ne soffrono le persone che sono esposte a una grande attività fisica. Questa patologia è addirittura considerata una malattia professionale per costruttori, caricatori, sarti e sollevatori di pesi. Il mal di schiena sopra la parte bassa della schiena si manifesta spesso anche negli operatori mentali o negli autisti, poiché trascorrono molto tempo senza cambiare la posizione del corpo. La colonna vertebrale soffre particolarmente quando una persona lavora in condizioni di correnti d'aria o di umidità. Dopo essere rimasti seduti tutto il giorno davanti al computer sotto il condizionatore, molte persone notano che la sera hanno mal di schiena. Questo sviluppa la miosite - infiammazione dei muscoli.
Ma tali sensazioni non sono sempre causate da patologie della colonna vertebrale o dei muscoli. Il mal di schiena nella zona delle scapole può verificarsi a causa di alcune patologie degli organi interni. Il modo più semplice per distinguere è il dolore che si verifica con l'ulcera peptica o la pancreatite. Può anche essere localizzato nell'area delle scapole, ma si osservano anche dolore nella cavità addominale, nausea, disturbi intestinali, dispepsia e bruciore di stomaco.
Abbastanza spesso, la schiena fa male a sinistra sotto la scapola durante un infarto o un attacco di angina. In questo caso, il paziente avvertirà ansia, sensazione di mancanza d'aria e la sua pressione sanguigna potrebbe abbassarsi. Puoi riconoscere tali sensazioni dal fatto che scompaiono dopo l'assunzione di nitrati. Se il dolore fastidioso alla schiena è accompagnato da tosse, febbre, difficoltà respiratorie, può essere causato da polmonite o pleurite.
Con la colelitiasi può verificarsi un forte dolore alla schiena sotto le scapole. Se un calcolo blocca il condotto, si verifica un'irritazione delle cellule nervose, provocando dolore al lato destro. Inoltre, spesso vengono avvertiti più fortemente dalla parte posteriore. Ciò accade con colecistite, malattie del fegato, gastrite acuta, bruciore di stomaco, ascesso diaframmatico, aneurisma aortico. Sintomi simili compaiono anche con l'urolitiasi e la pielonefrite. In questo caso si avverte solo dolore sotto le scapole su entrambi i lati della schiena.
Inoltre, le donne incinte spesso avvertono sensazioni dolorose nella parte posteriore tra le scapole. Ciò è dovuto all'aumento del carico sui muscoli della schiena e ai cambiamenti ormonali nel corpo. In questo momento, possono peggiorare patologie croniche della colonna vertebrale o degli organi interni, che causano anche dolore simile.
Caratteristiche di alcune malattie
La cura completa e il sollievo dal dolore sono possibili solo per alcune patologie. Per fare ciò, è necessario consultare un medico in tempo e fare una diagnosi corretta. Ma questo non è sempre possibile, poiché molte patologie nelle fasi iniziali non mostrano quasi nulla. Ma ci sono alcune caratteristiche che aiuteranno, in base alla natura del dolore, a determinare preliminarmente il motivo per cui è apparso.
- Con un'ernia intervertebrale, l'anello fibroso del disco viene distrutto. Ciò accade molto spesso a causa di disturbi metabolici o di un apporto insufficiente di sostanze nutritive ai tessuti. In questo caso, il nucleo del disco può gonfiarsi, pizzicando le radici nervose. Ciò provoca un forte dolore. Possono essere brucianti, sparanti o costanti. Spesso il dolore si diffonde lungo il nervo o lungo la colonna vertebrale.
- Con l'osteocondrosi, il dolore è per lo più doloroso, ma l'esacerbazione può causare dolore acuto. Si verificano dopo un aumento dello stress, ipotermia o dopo aver dormito in una posizione scomoda.
- La scoliosi provoca dolore doloroso su entrambi i lati della colonna vertebrale. Di solito si trovano tra le scapole, ma possono diffondersi sopra o sotto, così come allo sterno. La mobilità del paziente è spesso compromessa e i muscoli di un lato del corpo si indeboliscono. Una spalla sarà più alta dell'altra.
- La nevralgia intercostale provoca forti sensazioni di dolore, bruciore, lancinante o lancinante. Tuttavia, di solito sono localizzati su un lato della schiena, nello sterno o sui lati della colonna vertebrale. Possono diffondersi lungo il nervo nella scapola, nella spalla o nel braccio. Il dolore si intensifica con il movimento e la pressione sul sito di proiezione del nervo.
- La miosite si verifica più spesso nella zona delle costole e dello sterno a livello delle scapole. Il dolore si intensifica con il movimento, provocando la sensazione di un ago. Il dolore può essere così forte che sembra che tutti i muscoli siano doloranti e tutta la schiena faccia male.
È più facile riconoscere il dolore causato da patologie degli organi interni, poiché sono quasi sempre accompagnati da sintomi specifici. Ad esempio, nel caso dell'ulcera peptica, sono associati all'assunzione di cibo e le riacutizzazioni differiscono stagionalmente. Il dolore può essere accompagnato da nausea, bruciore di stomaco, quando l'esofago brucia e dopo il vomito diventa più facile. Molto spesso, con questa patologia, il dolore si diffonde nella parte sinistra del corpo: alla scapola, allo sterno, alla spalla. Un dolore acuto e molto intenso si verifica quando l'ulcera si perfora. Questa condizione richiede il ricovero immediato in ospedale, poiché può portare a gravi conseguenze.
Come trattare
L'automedicazione per un tale problema è inaccettabile. Alcuni pazienti, soprattutto gli anziani, quando avvertono mal di schiena, iniziano ad assumere analgesici o FANS. Ma questo può essere fatto solo se il dolore è causato da affaticamento o spasmo muscolare. Tutte le altre patologie richiedono un trattamento speciale. È particolarmente importante assumere farmaci solo come prescritto da un medico per angina, ulcera peptica, pancreatite e patologie della cistifellea. Senza un trattamento speciale, queste malattie possono causare gravi complicazioni. Quanto prima il paziente decide di consultare un medico, maggiore è la possibilità di liberarsi rapidamente dal disagio.
Prima di scegliere il trattamento, uno specialista prescriverà un esame e determinerà il motivo per cui la schiena potrebbe farti male. Per fare una diagnosi preliminare, scopre la natura del dolore, la sua intensità e posizione. È importante quando appare il dolore e quali ulteriori sintomi lo accompagnano. E poiché ci sono molte ragioni per la comparsa di sensazioni dolorose tra le scapole, anche i metodi di trattamento sono vari. Ciò che hanno in comune potrebbe essere che durante una riacutizzazione è necessario ridurre l'attività fisica, è meglio attenersi al riposo a letto.
La terapia locale e gli antidolorifici possono essere utilizzati solo se il dolore è causato da lesioni, patologie della colonna vertebrale, dei muscoli o delle fibre nervose. In questo caso è necessario rimuovere l'infiammazione e il dolore, ripristinare la normale struttura anatomica dello scheletro e ripristinare la mobilità.
Per questo, viene spesso utilizzata la terapia complessa. Ciò può includere:
- farmaci;
- procedure fisioterapeutiche: elettroforesi, ultrasuoni, magnete, terapia con onde d'urto;
- massaggi, agopuntura e terapia manuale;
- esercizi terapeutici;
- un intervento chirurgico prescritto per un'ernia, una lesione grave o la proliferazione di osteofiti.
Se viene rilevata una patologia cardiaca, il paziente viene trattato da un cardiologo. Vengono prescritti glicosidi cardiaci, anticoagulanti e agenti fibrinolitici. Per la polmonite, che può causare anche mal di schiena, si utilizzano farmaci antibatterici e mucolitici. Sono efficaci anche le inalazioni, i massaggi e la fisioterapia.
Dopo aver alleviato il dolore acuto, un’attività fisica moderata è benefica. Indipendentemente dalla causa del mal di schiena, si consiglia ai pazienti di eseguire regolarmente esercizi speciali, camminare di più, nuotare e fare yoga. È anche molto importante mangiare bene per evitare ulteriori carenze nutrizionali.
Il dolore alle scapole è un problema abbastanza comune. Si verifica in persone di qualsiasi età, anche nei bambini. Per prevenire il verificarsi di tale dolore, è necessario condurre uno stile di vita sano, non sforzarsi eccessivamente, evitare lesioni, ipotermia e stress.